[원장 칼럼] 골다공증약 복용 중 임플란트 가능할까? 주의할 점

골다공증약을 먹고 있는데 임플란트 해도 되나요? 약을 끊고 와야 한다던데요?

임플란트 상담에서 특히 60대 이상 여성분들께 자주 듣는 질문입니다. 인터넷에서 '턱뼈 괴사'라는 말을 보고 겁이 나서 치료를 미루고 계신 분도 많습니다.

결론부터 말씀드리면, 골다공증약을 드시는 분도 대부분 임플란트 치료를 계획할 수 있습니다. 골다공증이라는 병 자체보다 드시는 약을 확인하는 것이 중요하고, 약의 종류와 기간에 따라 수술 시기를 조율합니다.

그리고 가장 중요한 한 가지, 약은 임의로 끊지 마세요.

1. 골다공증약이 왜 치과 치료와 관련 있을까요?

골다공증약의 상당수는 뼈를 녹이는 세포의 활동을 억제해 골절을 막습니다. 그런데 턱뼈는 씹는 힘을 매일 받아 다른 뼈보다 교체가 활발한 곳이라, 발치나 임플란트 수술로 상처가 생기면 드물게 뼈가 잘 아물지 않고 드러난 채 남을 수 있습니다. 이를 약물 관련 턱뼈괴사(MRONJ)라고 합니다.

다행히 골다공증 치료 용량에서는 매우 드물고, 같은 계열 약을 훨씬 많이 쓰는 암 치료와는 위험도가 다릅니다. 암 치료로 고용량 뼈 주사를 맞는 동안에는 원칙적으로 임플란트를 하지 않고, 치료가 끝난 뒤 주치의와 상의해 결정합니다.

2. 어떤 약을 쓰고 계신지가 중요합니다

약 이름이 기억나지 않으시면 약 봉투나 처방전, 주사 맞은 날짜를 사진으로 찍어 오세요. 예전에 먹다 끊은 약도 함께 알려 주세요.

3. 약을 끊고 와야 하나요?

스스로 약을 끊으시면 안 됩니다. 갑자기 중단하면 골절 위험이 높아질 수 있고, 고령에서 고관절·척추 골절은 턱뼈 문제보다 훨씬 심각할 수 있습니다. 약 조절은 처방 선생님과 치과가 함께 판단하며, 오래 드셨거나 스테로이드·당뇨·흡연이 있으면 더 신중하게 계획합니다.

수술 후에는 상처가 아무는 6~8주 동안 다음 투약을 미루는 것이 권장되며, 재투약 시점도 처방 선생님과 함께 정합니다.

2025년 국내 5개 치과·의과 학회가 함께 낸 권고안을 바탕으로 한 방향이며, 골절 위험과 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

4. 저희 치과에서는 이렇게 진행합니다

• ·약 이력 확인, CT·잇몸 검사 — 약 이름과 기간, 마지막 투여일, 뼈와 잇몸 상태를 확인하고, 수술 전 위험을 충분히 설명드린 뒤 동의서를 받습니다.
• ·내과·정형외과 협진 — 저희 치과는 내과·정형외과와 협진하고 있어 약 조절과 수술 시기를 함께 상의합니다. 다른 병원에서 처방받으셨다면 처방 병원에도 의뢰서를 보내 드립니다.
• ·잇몸 염증은 먼저, 수술은 작게 — 잇몸 염증은 턱뼈괴사의 계기가 될 수 있어 먼저 치료합니다. 절개를 줄이고, 필요하면 부위를 나누어 진행하며 상처가 완전히 아물 때까지 꼼꼼히 확인합니다.

수술 부위가 몇 주가 지나도 아물지 않거나, 뼈가 보이거나, 고름·저림이 있으면 다음 예약을 기다리지 말고 바로 연락 주세요.

5. 이미 임플란트가 있거나, 약을 시작하기 전이라면

이미 임플란트가 있어도 골다공증약은 쓰실 수 있습니다. 다만 임플란트 주변 염증이 턱뼈괴사의 계기가 될 수 있어, 약을 쓰는 동안에는 3~6개월마다 정기 점검을 권해 드립니다.

약을 시작하기 전이나 시작 후 6개월 안에 치과 검진을 받으시길 권해 드립니다. 뽑아야 할 치아나 치료가 필요한 잇몸을 미리 정리해 두면 이후 걱정을 크게 줄일 수 있습니다.

마치며

골다공증약을 드신다고 임플란트를 포기하실 필요는 없습니다.

약을 스스로 끊지 않고, 치과에 약 정보를 정확히 알려 주시는 것이 가장 중요합니다. 약의 종류와 기간을 확인하고, 협진으로 시기를 맞추고, 잇몸을 먼저 건강하게 만든 뒤 수술을 계획합니다.

궁금한 점은 드시는 약을 챙겨 오셔서 상담 때 편하게 물어봐 주세요.

※ 수술 후 출혈·붓기·감염·감각 이상·턱뼈괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 복용 중인 약은 처방 의료진과 상의 없이 중단하지 마시고, 치료 전 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.